多胖才是健康的?
——匀称的身体肯定最健康啦!
——胖一点健康吧,老人都爱这么说,“瞧这孩子多健康啊!”
——我寻思得瘦一点,老话说千金难买老来瘦。
最近的一项研究给出了答案:按照目前标准下,微胖的身体,或许才是长寿之道。
BMI偏高,死亡率更低?
一群美国学者跟踪研究了约 50 万性别、身高、体重、年龄、种族各异的人,并且整整跟了 20 年[1]。
这个研究做得很严谨,考虑了人是否吸烟,并且排除了研究进行头两年就死亡的个体。但研究结果出来的时候,研究人员(以及我)还是瞠目结舌了:
与 BMI(即体重的公斤数除以身高米数的平方)处于 22.5 到 24.9,也就是美国标准下的标准身材相比,偏胖的人死亡风险更低。
BMI 在 25 到 27.4 之间的人,死亡风险比标准身材低 5%;
BMI 在 27.5 到 29.9 之间的人,死亡风险更是低了 7%。
说好的 BMI“标准”代表健康呢?怎么死亡风险还比别人高啊!
嗯,下面这个结论可能会让你舒服一点:BMI 大于或等于 30 的人群,全因死亡风险增加了 21% 到 108%;BMI 小于 18.5,也会明显增加死亡风险。
需要说明的一点是,美国采取的 BMI 标准和我国略有不同,大家选对号了再入座。
微胖人群:我能扛!
为什么微胖人群的死亡风险,比身材完全标准的人要更低呢?研究者提出了几个想法:
首先,体内脂肪和肌肉较多的人,在面对一些困境的时候,可能具有生存优势。比如遇到意外重伤、重大疾病、严重感染等等,需要消耗大量的能量和资源,这时体内的肥肉和瘦肉可以帮他们撑过一段困难的时间。
也就是说,平安无事时瘦点好,突逢意外时胖点好。
我想起一位在 ICU 当护士的朋友说的话:“那些瘦瘦的病人可能扛不了一两天,人还是要有点肥肉才撑过难关。”
其次,BMI 更大的人,不一定就不健康。
比如小王和小张,都是一米七的身高,80 公斤的体重,BMI 都是 27.7,属于超重——但小王的体重可能来源于一身结实的腱子肉,而小张的体重都是软乎乎的脂肪堆起来的,这俩人可预期的未来健康状况,什么血压血脂血糖水平啦,能比吗?
另外,研究者还提出,高血压、糖尿病之类的疾病,对偏瘦的人更具攻击性,更难治一点,因为他们没法跟微胖的人一样,后者光是靠减掉多余的体重,就能对疾病有较好的控制,甚至彻底逆转疾病。
BMI 还是很局限啊
BMI 的分类范围,或许该改改了。如果它依然是一个健康的指标的话,那超重人群也并不见得不健康呀!
而且,只用 BMI 指数来衡量一个人肥胖与否、甚至健康与否,其实也是很狭隘的。
就像刚才举的例子,一个勤于锻炼、饮食合理的人,长出了比常人更多的肌肉,也就是“瘦体重”,ta 的 BMI 很容易显示为超重——但这并不代表什么坏消息。
另外,孕妇、小孩,也不适用以 BMI 指数来衡量体重是否正常。
最后,从脂肪入手了解健康状况,还应该考虑其他指标——比如腰围、体脂分布等等。