甲型H1N1流感中医诊疗方案

健康工程师

一、一般治疗。 休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗。 二、中医辨证治疗。      (一)、轻症辨证治疗方案 1.风热犯卫 主症：发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。 舌脉：舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。 治法：疏风清热 基本方药：银花15g  连翘15g  桑叶10g  杭菊花10g 桔梗10g  牛蒡子15g  竹叶6g  芦根30g 薄荷（后下）3g  生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：苔厚腻加广藿香、佩兰；       咳嗽重加杏仁、枇杷叶；       腹泻加川黄连、广木香；       咽痛重加锦灯笼。 常用中成药：疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂；藿香正气、葛根芩连类制剂等。 2.热毒袭肺 主症：高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。 舌脉：舌质红，苔黄或腻，脉滑数。 治法：清肺解毒 基本方药：炙麻黄3g  杏仁10g  生甘草10g 生石膏（先煎）30g   知母10g   浙贝母10g  桔梗15g  黄芩15g  柴胡15g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：便秘加生大黄； 持续高热加青蒿、丹皮。 常用中成药：清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。 　　　（二)、重症与危重症辨证治疗方案 1.热毒壅肺 主症：高热，咳嗽咯痰、痰黄，喘促气短；或心悸，躁扰不安，口唇紫暗。 舌脉：舌质红，苔黄腻或灰腻，脉滑数。 治法：清热泻肺，解毒散瘀 基本方药：炙麻黄5g  生石膏（先煎）30g  杏仁10g  知母10g           鱼腥草15g  葶苈子10g  金荞麦10g  黄芩10g           浙贝母10g  生大黄10g  丹皮10g  青蒿15g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸； 抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等； 腹胀便结加枳实、元明粉。 常用中成药：喜炎平、痰热清、清开灵注射液。 2.气营两燔 主症：高热，口渴，烦躁不安，甚者神昏谵语，咳嗽或咯血，胸闷憋气气短。 舌脉：舌质红绛，苔黄，脉细数。 治法：清气凉营 基本方药：水牛角30g  生地15g  赤芍10g  银花15g 丹参12g    连翘15g  麦冬10g  竹叶6g 瓜蒌30g    生石膏（先煎）30g  栀子12g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。 加减：便秘加生大黄；       高热肢体抽搐加羚羊角粉。 常用中成药：安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。 注：以上药物应在医师指导下使用；剂量供参考，儿童剂量酌减；有并发症、慢性基础病史的患者，随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者，在应用西医治疗的同时，根据实际情况随证施治。

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