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为啥生病到医院先验血?哪些检查必须空腹抽血?一次性说清楚了!

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发表于 2023-3-13 15:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

      在医院,大到生病住院,小到感冒发烧,都需要先查个血。

       看着这样那样的抽血检查项目,不免心生疑问:

       为什么很多病到医院需要先验血?抽血能查出哪些疾病呢?

       为啥医院总是动不动就抽血?

       01

       抽血化验单上项目那么多

       都有什么作用?

       1、血型

       可以检查出血液中红细胞表面的抗原类型,也就是人们熟知的 ABO 血型及 Rh 血型等,当需要紧急输血、做手术时,明确血型就很重要。

       2、血常规

       血常规为常规检查,可以初步分析患者有无贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病,对细菌、病毒感染有一定提示作用。

       3、血流变

       主要检测血液的黏度状态,判断血管内血流循环状态,辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。

       血流变学异常是心脑血管疾病(卒中、心梗)的发病先兆之一。

       血沉即红细胞沉降率检查还可以辅助诊断感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等。

       4、生化项目

       《健康体检基本项目专家共识》建议,4 种基本生化检查项目很有必要做,包括肝功、肾功、血脂、血糖。

       其他非常规的生化项目还有:心肌酶(明确是否有心梗),淀粉酶、脂肪酶(检查胰腺是否正常);

       钾、钠、氯、钙(检查电解质是否紊乱)等项目,可根据需要选择,初步判断患者是哪个器官或系统出了问题。

       5、免疫检查

       免疫检查一般包括:甲功、风湿三项、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)等。

       初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病,其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋又被称为“术前四项”,一般是患者做手术或侵入性操作前必须要做的检查。

       6、肿瘤筛查

       主要作为辅助检查,用于各种癌症的辅助诊断和早期发现,以各类肿瘤标志物为癌症判断作出依据。

       7、凝血四项

       如患者怀孕或有不明原因出血及手术前,一般会进行凝血功能检查,最常做的就是凝血四项,包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)等。

       02

       哪些常见项目需要空腹抽血?

       有些验血项目前,医生总不忘提醒大家一定要空腹检测。到底哪些常见项目需要空腹验血呢?

       1、肝功能检查

       作为各类体检的常规指标,主要排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能损伤等疾病,包括谷丙氨酸转移酶、谷草氨酸转移酶、谷酰胺酸转移酶、总蛋白、白蛋白等。

       肝脏是人体的主要消化吸收代谢器官,因此进食对肝功能检查影响很大,需空腹。

       2、血糖和血脂检查

       血糖包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖等,其参考值和意义各不相同。

       食物是人体糖分的主要来源,检查时一定要按医嘱准备。

       血脂包括甘油三酯和总胆固醇,饮食状况对于其影响较大,因此检查时必须空腹。

       3、肾功能检查

       肾脏是人体排泄代谢废物,平衡水、电解质酸碱度的重要器官,肾功能检查主要有尿素、尿酸、肌酐等指标。通常需要空腹检查。

       4、以下常见查血项目需空腹

       (1)血清学检查:如补体、抗核抗体、抗链球菌溶血素“O”检测等

       (2)各种血流变学指标

       (3)血清蛋白电泳

       (4)二氧化碳结合力

       (5)各种血清酶等

       值得注意的是,抽血前如需空腹,时间应在 8 小时以上。

       前一天正常饮食,避免饱胀,尽量清淡。同时,要避免服用干扰查血结果的药物,避免剧烈运动和熬夜等。

       抽血前少量喝水通常不会对化验结果产生较大影响,因此不必过于担心。

       03

       上午抽过血了

        为啥下午又抽?

       有时候上午抽过血了,下午还需要继续抽血,为什么不能一次性抽完呢?原因在于,有些项目需要监测在某一段时间段内出现的波动,因此需要同一天反复抽血。

       比如,与心血管相关的心肌酶,就完全有可能上午抽完,下午还得抽。

       因为当确诊心肌梗死,或高度怀疑心肌梗死,这时候上午抽完血检测的心肌酶,如果正常,也不能排除心肌梗死,还需要下午再次抽血验证。

       因为心肌酶是随着时间变化的,尤其是心肌梗死 24 小时内,会有明显的变化,所以需要多次抽血。

       再比如要查血糖系列,需要抽三餐空腹,及三餐餐后,那自然需要多次抽血。

       比如血氧偏低,需要及时地观察血氧饱和度水平,可能过几个小时就得抽一次血。

       所以,在 24 小时内受病情影响比较大的项目,尤其是病情不稳定的时候,可能就会在同一天反复抽血。







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来源:[url=]科普中国[/url]


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