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母乳喂养 一、母乳量充足与否的判断金标准 小儿体重增长中等水平时表明母乳量摄入充足，而小儿每日排尿次数>6次，小儿吃奶时的乳母下奶感及听到其吞咽声，吃奶后安定只能作参考。
二、小儿哭闹过多并不一定表示母乳不足
小儿哭闹过多与频繁要吃奶相伴时，家长很易误认为母乳不足，而给其添加糖水，奶粉。在这一作法后小儿可能更加哭闹，频繁吃奶，这给家长造成了很大困惑。其实①、小儿哭闹有八种饥饿以外的原因。②、小儿某一阶段---过性(一周时间)食欲旺盛而产生频繁要奶吃而哭闹不安。③、在给小儿吃糖水，尤其是黄疸的小儿用高渗糖水，更易使小儿多尿一>饥饿哭闹—>吃奶+多饮糖水—>多尿的恶性循环。因此小儿哭闹并不一定表示母乳不足，不要马上加糖水或奶粉，要排除其它原因。
三、母乳不足原因知多少
80%原因为乳母自感乳汁量不能满足小儿需求，失去母乳喂养信心，给小儿添加糖水、奶粉等，进一步减少小儿吸奶次数，时间，导致假性变为真正的乳汁分泌减少20%为用避孕药或再次妊娠，或乳母心情焦虑，失眠或进食过少而导致真性乳汁减少。
以上大部分原因中除用避孕药或再次妊娠时减少外，通过喂养信心的恢复，哺乳姿式的纠正，乳母膳食营养的改善，母乳量完全可以恢复。
四、保持充足母乳量的关键技巧
1、坚持早开奶，勤吸吮
2、保持婴儿正常的乳房含接，母婴舒适的喂奶体位
3、遇到喂养困难及时到保健院进行母乳不足筛查，力争及早克服障碍
4、乳母保持愉快心情和充足的睡眠
5、乳量多少很大程度上取决于乳母热能和蛋白质的摄入，研究显示，每日多吃2碗饭，蛋白质10g(1-2两鱼肉)，多喝水，乳量可增加300ml，因此要克服孩子满月后，乳母营养马上恢复到产前水平的错误作法，仍要少吃多餐，增加主辅食的量。
五、母乳喂养时，乳母药禁忌和慎用指导
对婴儿有明显毒性，如抗肿瘤病药物，乳母就应禁用或婴儿改为人工喂养。有些药物应慎用，特别是在连续或过量应用时易对婴儿造成不良影响。为了减少药物进入婴儿体内，母亲服药时间可选择在哺乳刚结束时，间隔4小时。
母乳喂养禁忌药物
药物 理由
氯霉素 骨髓毒性，灰婴综合症
氨基甙类 前庭神经或耳蜗神经损害
四环素 牙齿染色或牙釉质发育不全
磺胺(尤其长效) 脑性核黄疸，G-6pd儿溶贫
异烟肼 其代谢产物有肝毒性
抗甲状腺药物 婴儿甲状腺肿，粒细胞减少
麦角硷 90%婴儿可出现麦角硷中毒征象
(呕吐、腹泻、抽搐等)
抗肿瘤药物 抗DNA活性，抑制造血功能和免疫功能
放射性同位素 对婴儿损害
母乳喂养慎用药物
药物 理由
灭滴灵 药物中间产物有细胞毒性
性激素药剂 影响婴儿激素内稳定
抗癫痫药物 镇静，影响吸吮反射
镇静催眠药 中枢抑制，吸吮能力降低
阿斯匹林 代谢性酸中毒，黄疸加重
脂溶性化学毒剂 容易进入乳汁，导致积蓄中毒
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发表于 2007-2-17 09:45
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