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[百姓话题] 好消息!医保异地就医直接结算范围扩大,农民工和外来就业人员将全部纳入

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发表于 2018-8-27 13:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
“往返奔波累、报销周期长”曾是众多患者在异地就医时的痛点。远离家乡在外,最担心的就是生病住院了,身体不舒服,影响工作不说,交了医保还得跑回老家才能报销,耗时耗力,医药费需要自己先垫着,得等一段时间才能走完报销的流程。这种情况,让在外打工的人不敢生病,也生不起病。

不过,这种情况将发生改变,国务院新闻办24日举行国务院政策例行吹风会,国家医疗保障局副局长李滔表示,以外出农民工和外来就业创业人员为重点,持续推动跨省异地就医结算全覆盖,为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务。

未来,异地就医将更方便!

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国务院政策例行吹风会:介绍跨省异地就医住院费用直接结算有关情况(中国网 宗超)

跨省异地就医直接结算更便捷

在北京工作的郭女士带着从老家来的亲戚到北京看病,原本以为异地就医报销结算很麻烦,但到了医院才发现,通过国家跨省异地就医直接结算平台,医疗费在网上就可以实时结算。

郭女士

不用像以前先垫几万块钱医药费。总共花了14000元,报销了10000多,自己只需要交剩下的一部分。我觉得真的是一件好事。

郭女士所说的就是跨省异地就医直接结算,这项政策是指符合条件的参保人员在跨省异地就医时,只需向医院支付个人承担部分的费用,其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医院结算,参保地与就医地再按月清算。

目前像郭女士这样的案例在全国已经不算少数。截至今年上半年,在国家跨省异地就医直接结算平台备案的人数已超过267万,经国家平台结算的人次达到48.6万,发生的医疗费用达到118.3亿元。同时,接入平台的定点医疗机构达到10015家,全国95%以上的三级医院已经完成接入。到今年年底前,全国所有县级行政区将至少拥有一家跨省定点医疗机构。

国家医保局副局长李滔说,推进跨省异地就医直接结算给广大患者异地就医提供了极大便利。

国家医保局副局长李滔

解决了参保人员跨省异地就医费用报销往返路途远、手工报销时间周期长、手续办理复杂、自行垫付资金压力大等痛点问题,增强了群众获得感;同时促进了人力资源自由流动,保障了经济社会健康发展。

微信图片_20180827134526.jpg
国家医疗保障局副局长李滔(中国网 宗超)

跨省异地就医结算三步骤

为解决异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊这四类人跨省异地就医住院费用直接结算,我国于2016年正式开始启动跨省异地就医直接结算。

2017年初,国家跨省异地就医直接结算平台正式开通。2017年9月,实现全国网络联通,建成全国跨省异地就医结算系统,联通所有省级平台和所有统筹地区,覆盖城镇职工、城乡居民各类医保制度,基本覆盖主要跨省就医人群。

微信图片_20180827134530.jpg
资料图(来源:视觉中国)

不过,目前仍然有一些老百姓对跨省异地就医结算流程不太熟悉。对此,国家医保局副局长李滔用三句话对具体流程进行了介绍。

国家医保局副局长李滔

跨省异地就医结算的流程就是三句话:先备案、选定点、持卡就医。
第一步,参保人员外出打工或者在外地长期居住,先在参保地医保经办机构办理一个备案登记
第二步,选定点,选择跨省定点医疗机构就医,到了就医地必须在定点医疗机构就诊
第三步,持卡就医。职工医保和城乡居民医保有一个全国统一的社保卡,新农合的农民持新农合证来到定点医疗机构办入院手续,医院识别以后可以直接结算。

同时,为防止跨省就医无序流动,李滔表示要规范就医秩序,落实分级诊疗制度,避免就诊人员向大医院过度集中

国家医保局副局长李滔

因为我们现在结算比较便利了,大家只要是生了病,都往大城市的大医院去看,也不符合医改和分级诊疗的要求。除了因为疾病的需要必须要到更高等级医院,其他的常见病、小病还是要遵循分级诊疗的原则。

下一步,国家医保局将重点通过简化备案,取消需就医地经办机构和定点医疗机构提供的证明盖章等手段,将外出农民工和外来就业创业人员全部纳入跨省异地就医住院费用直接结算范围。同时,加快完善国家统一结算平台,将所有定点医疗机构接入国家统一结算平台,推动网上直接结算。



[color=rgba(0, 0, 0, 0.298039)]来源:央广网、川报观察

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发发呆,回回帖,工作结束~

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