“对某种食物过敏，多吃几次就好了！”
网上有传闻称，对某种食物过敏，多吃几次就能脱敏。例如，如果吃虾过敏，多吃几次就好了。甚至真的有网友在这么干，还说什么自己在做“耐受测试”。
流言分析
完全是错的！
食物过敏并非“多吃吃”就能脱敏那么简单，过敏者如果随意进食过敏食物，诱发严重过敏反应可能致死！
在享用珍馐美味，有那么一些人既无奈又苦不堪言。因为面对自己喜欢的某种美食时，他们能看、能闻，但却不能吃……而不能吃的原因就是，他们对这种食物过敏。食物过敏在我们日常生活中很常见，如果你也是这个群体的一员，那么下面这些有关食物过敏的知识，你一定不能错过。
什么是食物过敏？
2004 年 WAO 定义食物过敏（FA）为免疫学机制介导的食物不良反应，即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应，可由 IgE 或非 IgE 介导；表现为一系列疾病群，症状累及皮肤、呼吸系统、消化系统、心血管系统等系统，甚至发生严重过敏反应，危及生命。
食物不良反应是食物或食物添加剂引起的异常反应，包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒。
参考文献[1]
为什么会发生食物过敏？
食物过敏的原因比较复杂，其发生是基因与环境因素相互作用的结果。
其中遗传因素占主要地位。研究显示父母双方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 70%（50%～80%），父母一方有过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 30%（20%～40%），父母双方无过敏性疾病的儿童发生过敏的机会约为 15%。
其它重要因素还有：孕期宫内致敏、机体 T 细胞优势转变异常、肠道屏障功能发育不完善、环境因素和表观遗传影响，这里不作细述。
图源：网络
食物过敏有哪些表现？
皮疹是最常见（80%）的过敏反应，但除此之外，还可以是以下（六大系统）数十种症状 / 体征的任意一种或多种组合：
1.皮肤或黏膜（轻-中度过敏）
皮肤：自觉皮肤发热、潮红、红斑、风团（荨麻疹）、瘙痒、局部水肿、起鸡皮疙瘩、出汗。
眼部：眶周瘙痒、红斑、水肿、流泪、结膜发红。
鼻腔：鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞。
2.下呼吸道（严重过敏）
喉部：喉咙发痒或发紧（紧绷感）、流口水、发音困难、声音嘶哑、喉喘鸣。
气管-肺：咳嗽、胸闷、喘息、呼吸急促、呼吸困难、口唇面色发绀发紫。
3.消化系统（轻-重度过敏）
口腔：嘴唇、舌头、上颚发痒或刺痛；唇、舌、悬雍垂水肿；口里有金属味。
食管-胃肠道：吞咽困难（进食困难）；恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘或便血等。
4.心血管系统（严重过敏）
头昏沉沉、头晕、晕厥、精神状态改变、胸痛、心悸、心动过速、心动过缓或其它心律失常、低血压、虚脱、视力异常、听力困难、大小便失禁或心脏骤停。
5.神经-精神（轻-重度过敏）
焦虑、忧虑、恐慌、头痛、思维混乱、全身发软或抽搐；儿童可能有突然的行为变化（依附大人、哭泣、易怒、停止玩耍）。
6.其它（轻-中度过敏）
女性的子宫痉挛（小腹痛）。
对某种食物过敏
多吃几次就能脱敏？
脱敏不是随意多吃几次就行！
成人食物过敏的主要应对方法是严格回避过敏食物，以及通过药物治疗意外暴露的急性过敏。
而脱敏疗法，即口服免疫治疗（OIT），这是目前治疗食物过敏的疗法之一。但大量研究发现通过 OIT 难以达到永久耐受，所以脱敏治疗的目标转为提高过敏阈值，以防因意外暴露于少量致敏食物而造成的过敏反应。
口服脱敏目标跟开篇谣言目的看似一致，但 OIT 有严格的执行流程。随意多吃非但不能顺利脱敏，还容易诱发严重过敏反应，甚至有生命危险。
标准的 OIT 通常需要从极少剂量（如 3～6 mg 该食物蛋白）开始，并在医生监督下，每 2 周根据具体食物、过敏程度和身体状态调整递增，直至能耐受一定量的食物蛋白，期间还需要备好家庭处理严重过敏的肾上腺素和紧急就医计划。
一次过敏，终身不能再吃？
还有传闻称，对某种食物过敏，那么终身都不能吃这种食物了。其实，这个说法也不科学。
确诊食物过敏后，医生通常会建议忌口。比如对牛奶过敏，除了不能喝牛奶，也不要吃含有牛奶成分的蛋糕、饼干等，要学会阅读食品标签，仔细看配料表有没有牛奶成分；此外，进食其它奶类也需要注意，可能也会存在交叉过敏。
至于忌口多久？食物过敏自然病程受患者年龄、食物种类、过敏程度等影响：
牛奶、蛋类、大豆和小麦通常在儿童期会消退。
水果、蔬菜是成人最常见的过敏食物，通常为轻度口腔症状，通过加热烹饪和消化会使致敏原迅速失活，因为大多数人会在 6～12 个月获得耐受，但少数可以持续存在，或者耐受后又出现其它新的过敏食物。
坚果、花生、鱼和贝类通常到成年期仍持续存在，仅少数可产生耐受。
参考文献[1]
下面是各种食物过敏建议忌口后再次评估的时间，由医生根据评估的结果，决定是否可以再次尝试这种食物。
坚果类、花生、小麦：建议忌口 1～2 年无症状时再进行评估。
水果、蔬菜：建议 6 个月左右评估。
一般食物类型：建议 1 年左右评估 1 次，具体可以遵医嘱。
常见的食物过敏原都有哪些？
说起食物过敏，你会想到哪些食物呢？
婴儿和既往有严重过敏反应史的人群，首次接触时需要小心 8 类常见的致敏食物：
1. 奶以及奶制品，包括牛奶、羊奶、奶粉，以及含奶的糕点、饼干等；
2.蛋类，鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等；
3.海鲜类，包括鱼类、甲壳类、软体动物等；
4.肉类，比如牛、羊、鸡等；
5.大豆；
6.花生；
7.坚果，比如杏仁、腰果等；
8.小麦。
大多数过敏反应发生在进食后数分钟至 2 小时内， 少数会在数小时（4～6 小时），或数天至数周内出现。
需要注意的是，目前我们还没有针对性的措施可以预防食物过敏，建议大家养成健康的生活方式，保证食物的多样性，保持良好的机体免疫状态，这样可以减少食物过敏的发生。
照“谣”镜
关于食物过敏的谣言很多，而文中提到的这些说法也并非新谣传，它们只不过是换了个新“马甲”，改头换面后又在网络中流传起来。这类谣言之所以能反复出现，无非是抓住了大多患者受困于病症，而又迫切想摆脱疾病的心理。
其实大家仔细分别，这个谣言有着明显的不符合常情常理的地方。食物过敏群体应该大多数都知道，对某种食物过敏，强行多吃可能会诱发强烈过敏反应，严重会危及生命，而这个谣言却宣称“多吃能脱敏”，这明显不符合常理。
所以，大家面对某些疾病时，一定不要病急乱投医，更不要盲目轻信所谓的偏方，第一时间咨询医生，遵医嘱治疗才是正确的操作。
参考文献
[1] 黎海芪，石应珊. 儿科临床技能培训初级教程[M]. 北京：人民卫生出版社，2023.
作者丨范运柱 嘉会医疗 主治医师
审核丨冯珺 大同煤矿集团有限责任公司总医院 皮肤科副主任医师
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发表于 2024-4-7 11:12
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