2 名初中生相继离世！“夺命”流脑是什么？

高县科协

7 月 1 日，青海西宁市一名市民发布视频，称其正在湟中区第一中学读初二的孩子小严因罹患脑膜炎去世。

       据其展示的青海大学附属医院开具的微生物检验报告单，小严感染了脑膜炎奈瑟菌，另一张同样由青海大学附属医院开具的凝血检验报告单则显示，小严的相关指标均与正常值相差较大。

       7 月 3 日，西宁市湟中区教育局、卫生健康局发布关于湟中区第一中学 2 名学生因病死亡相关情况的通告。通告称 2 名学生为流行性脑脊髓膜炎，属于乙类传染病。

       流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），是由脑膜炎奈瑟菌感染脑膜或脑脊髓膜引起的呼吸道传染病。多发生在春季，2～5月份为发病高峰期。

       流脑发病有什么症状

       流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎，发病急、进展快、病死率和致残率较高，低龄婴幼儿、儿童和青少年易感染。随着抗生素的应用、医疗救治水平的提高，死亡和严重后遗症已大幅度下降，但仍有少数患病儿童会有智力障碍、听力损伤等，严重危害儿童健康。

       流脑主要经过呼吸道传播，可通过咳嗽、喷嚏等方式传播。对于 2 岁以下的婴幼儿，家人的密切接触也是一个非常重要的传播方式。

       需要注意的是，人群对于流脑普遍易感。5 岁以下儿童是流脑的好发人群，尤其是 6 个月到 2 岁的婴幼儿发病率及病死率均较高。由于集体学习和生活的特性，学校及幼儿园是流脑的高发地点，应特别关注。

       感染流脑后，主要的临床表现有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。严重情况下，可能会出现休克，甚至死亡。

       低龄婴幼儿感染流脑后，病情一般比较严重，常表现为睡眠不安、突然尖叫、两眼凝视不动，甚至出现全身抽搐等。

       值得注意的是，通常情况下，流脑的早期症状与普通感冒类似，容易混淆和漏诊，耽误治疗。

       如何预防

       一、接种流脑疫苗

       接种流脑疫苗是给孩子最好的健康保护，现阶段既有免费的国家免疫规划疫苗，又有自愿自费接种的非免疫规划疫苗选择。

       1、免费的流脑疫苗

       根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（ 2021 年版）》，适龄儿童在 6 月、 9 月龄接种 A 群流脑多糖疫苗， 3 岁、 6 岁加强接种 A+C 流脑多糖疫苗, 均为免费接种的免疫规划疫苗。接种途径：皮下注射。

       补种原则：

       流脑疫苗纳入免疫规划后出生的适龄儿童，如未接种流脑疫苗或未完成规定剂次，根据补种时的年龄选择流脑疫苗的种类：

       （1）小于 24 月龄儿童补齐 A 群流脑多糖疫苗剂次。大于或等于 24 月龄儿童不再补种或接种A群流脑多糖疫苗，仍需完成两剂次 A+C 流脑多糖疫苗。

       （2）大于或等于 24 月龄儿童如未接种过 A 群流脑多糖疫苗，可在 3 周岁前尽早接种 A+C 流脑多糖疫苗；如已接种过 1 剂次 A 群流脑多糖疫苗，间隔不小于 3 个月尽早接种 A+C 流脑多糖疫苗。

       2、自愿自费接种的非免疫规划疫苗

       目前有多种，分别是 AC 结合疫苗、 ACYW135 群流脑多糖疫苗、 ACYW135 群流脑多糖结合疫苗，家长可以在知情同意、自愿自费的情况下选择为孩子接种，不同产品接种起始月龄及接种剂次见疫苗说明书。

       （1）对于小于 24 月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成 A 群流脑多糖疫苗接种剂次。

       （2）如儿童 3 周岁和 6 周岁时已接种含 A 群和 C 群流脑疫苗成分的疫苗，可视为完成相应剂次的 A+C 流脑多糖疫苗接种。

       二、其他措施

       除了疫苗接种外，孩子在成长过程中，其他卫生措施同样重要，包括有：养成良好的生活和卫生习惯；常通风，保持室内空气流通；加强锻炼、按时作息、充足睡眠，合理膳食，提高机体的抗病能力；出现症状时，应及时规范就医；早期发现、早期规范治疗可以减轻症状、避免出现严重健康损害。

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