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急性白血病治疗方法大集合

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发表于 2011-8-8 13:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
急性白血病治疗方法有哪些?要回答这个问题我们需要先了解一下什么是急性白血病。所谓急性,就说明是发病较快、病程较短,有很多病人只有几天时间会有病征,因而也很容易被大家所忽视。化疗是急性白血病主要的治疗方法,据统计70%-90%的患者经治疗可以缓解症状,如果能同时联合中药治疗可以很好的抑制病情甚至有可能痊愈。
急性白血病的治疗方法需要遵循消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增生,解除因白血病细胞浸润而引起的各种临床表现。以下详细介绍一些白血病的各种治疗方法:
     急性白血病治疗:化学治疗
化疗是治疗急性白血病的主要手段,可分为缓解诱导和维持治疗两个阶段,其间可增加强化治疗、巩固治疗和中枢神经预防治疗等。缓解诱导是大剂量多种药物联用的强烈化疗,以求迅速大量杀伤白血病细胞,控制病情,达到完全缓解,为以后的治疗打好基础。所谓完全缓解,是指白血病的症状,体征完全消失,血象和骨髓象基本上恢复正常,急性白血病末治疗时,体内白血病细胞的数量估计为5×1010~13;,经治疗而达到缓解标准时体内仍有相当数量的白血病细胞,估计在108~109以下,且在髓外某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润。维持治疗量一系列的小剂量较缓和的治疗方案进行较长时间的延续治疗,目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解,并使病人长期地维持这种“无病”状态而生存,最后达到治愈。巩固治疗是在维持治疗以后。维持治疗以前,在病人许可的情况,再重复缓解诱导方案。强化治疗是在维持治疗的几个疗程中间再重复原缓解诱导的方案。中枢神经预防性治疗宜在诱导治疗出现缓解后立即进行,以避免和减少中枢神经系统白血病发生,一个完整的治疗方案应遵循上述原则进行。
急性白血病治疗方法:支持治疗
    (1)注意休息:高热、严重贫血或有明显出血时,应卧床休息。进食高热量、高蛋白食物,维持水、电解质平衡。
   (2)感染的防治:严重的感染是主要的死亡原因,因此防治感染甚为重要。病区中应设置“无菌”病室或区域,以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生,防止粘膜溃疡、糜烂、出血,一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。
(3)纠正贫血:显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素,丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
     (4)控制出血:对白血病采取化疗,使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化疗缓解前易发生血小板减少而出血,可口服安络血预防之。有严重的出血时可用肾上腺皮质激素,输全血或血小板。急性白血病(尤其是早粒),易并发DIC,一经确诊要迅速用肝素治疗,当DIC合并纤维蛋白溶解时,在肝素治疗的同时,给予抗纤维蛋白溶解药(如对羧基苄胺、止血芳酸等)。必要时可输注新鲜血或血浆。
急性白血病治疗——中药治疗
中药人参皂苷Rh2的治疗,可以减少化疗产生的副作用,有增效减毒的效果。现代医药研究,人参皂苷Rh2对白血病HL-60细胞的增殖,抑制效应呈浓度依赖性,人参皂苷Rh2能诱导HL-60细胞向成熟的粒细胞分化,诱导白血病细胞的凋亡,对白血病的治疗提供新的方向,中药针对癌症也是具有很好的靶向性。目前同类产品中,海南亚洲制药集团生产的“今幸”胶囊含量达16.2%,属于正规产品。
    急性白血病治疗——放射治疗
    (1)脾脏照射:脾肿大,疼痛,不能手术者。照射量1000~2000cGy/3~10次,3至12天。
    (2)硬膜外浸润压迫脊髓:照射野上下均超出病灶区2个椎体,照射量为300~400cGy/次,照射3次后,改为200cGy/次,照射15次。
    (3)中枢神经系统照射:主要用于病部白细胞计数增高,T细胞型,血小板减少,淋巴结及脾脏肿大明显者。①预防性照射,经化疗症状缓解后开始照射,全颅采用两侧野对穿照射,照射量为1800~2200cGy。②治疗性照射:联合化疗,全颅照射1800cGy。③复发治疗:行中枢性照射,颅部2000~2500cGy,骨髓1000~1250cGy。
   (4)全射量髓消除:800cGy/次,用3天。
   急性白血病治疗方法除了以上介绍的以外还有介入治疗、骨髓移植等,不管选择哪种治疗方法,都需要积极配合医生的治疗,让病人保持乐观的治疗心态,合理膳食加上适量运动,这样才有可能保证治疗效果。祝大家健康!
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